亚斯伯格症儿童社会行为学习计划

2009-04-01 16:36:20 作者:东尼‧艾伍德 来源:《国语日报》网站 浏览次数:0 网友评论 0

    近年来,被诊断出亚斯伯格症的患童有越来越多的趋势,这些患童因为欠缺与他人互动的社会行为能力,使得在学校的学习生活和人际关系出现障碍。
  父母、师长除了必须了解亚斯伯格症孩子的状况,教导孩子社会判断、社会应对的技巧和策略外,也可以利用以下提供的方法,帮助孩子做适当的社会学习计划。
父母亲能做些什么
  首先,父母亲可以观察孩子与同年龄孩子玩游戏和互动的行为,例如患童是男生,在学校常玩玩具车和打球,那就陪他们玩接球、丢球和玩具车。这样做不只是在帮助他增加游戏的技巧,也让他学习在游戏过程中可以说些什么话,或是如何和别人一起玩。有时即使是最基本的规则,也要向患童仔细解释。例如,不管对方的人怎么呼唤,只把球传给自己的队友。父母要有耐心的当孩子最好的朋友,以同年龄孩子的身分及方式,陪患童一起玩,鼓励他们学习得更好。
  以下是亚斯伯格症的孩子在与同年龄孩子互动时,需要学习的部分,提供父母参考:

●学习如何开始、继续和结束游戏
  孩子可能需要学习说:「我可以一起玩吗?」「接下来你想玩什么?」「你可以帮我忙吗?」「我现在想自己一个人玩。」等句子,否则,他们很可能会直接说︰「你都不照我说的做,我不跟你玩了。」让别人不喜欢和他们做朋友。
●保持弹性,学习合作和分享
  在团队活动中,亚斯伯格症的孩子喜欢完全掌控,不接受别人的意见。家长必须让患童了解:以不同的方式进行,并不代表是「错」的;学会与别人分享和合作,可以让事情进行得更顺利。
●不想和别人互动的时候
  当孩子不想和别人玩的时候,也必须会用适当的方式表达。有时候,他们只是单纯的想要独处,却表现出侵略性,让人以为他们又要操控或是抢东西。父母应该教孩子在此时说一些适当的话,然后鼓励别的孩子尊重他们。
●教他们该怎么做
  亚斯伯格症的孩子在与人互动时,可能会因为不同的原因而犯错,例如不了解别人会有什么感觉,不知道该做些什么,或者不知道还有其它的选择。通常,他们并没有恶意,也不是故意犯错,父母应该教导孩子这时他应该怎么做,然后叫他想想看别人会有什么感觉。
●请朋友来家里作客
  邀请和他同年龄的朋友到家里作客,和孩子认识,但无论是不是一起出去玩,最好都有大人陪同,以随时补足孩子在社交技巧上的不足,让本次的邀约经验美好,并促成下一次别人的邀请。
●参加活动或社团
  除了学校外,让孩子参加像童军团等社团活动,也可以提供孩子学习社会互动的机会。参与这些活动的优点是有大人督导,而且组织井然,但父母亲须事先向负责督导的成人解释亚斯伯格症患者问题的本质,以及一些有效的方法和策略。
 教师能做些什么
  在教室,教师也可以让亚斯伯格症的孩子学习适当的社会行为。以下是一些有用的策略︰
●让其它孩子的表现成为参考范例
  亚斯伯格症的孩子常因不了解教室的规矩,做出干扰同学的行为,所以当亚斯伯格症孩子犯错时,教师可以提醒他,先看看同学们在做什么,例如端正坐好,安静做自己的事,或者排队等,教他观察同学的行为,比较一下,想想自己的行为是不是恰当。
●鼓励参加合作性的游戏
  许多教室活动都可以设计成小组参与的形式。刚开始时,教师要教导亚斯伯格症孩子以轮流的方式,和别人一起公平的参与。如果是竞赛式的活动,孩子可能总是要抢第一,但他的目的不见得是要赢,而是因为不清楚游戏的规则,想坚持一种顺序而已。
●约定需要帮忙的表达方式
  有些患童为了怕被人嘲笑,或不愿意成为目光的焦点,因此不愿意当众向老师求助。这时老师可以和孩子约好暗号,例如把某个东西(如削铅笔器)放在桌上的某个角落,就是需要老师帮助的意思,老师可以很自然的走近患童,实时看看他需要什么。
●鼓励发展友谊
  亚斯伯格症的孩子需要花很多的时间和功夫,才能学会怎样和别人互动,因此,教师可以先请几个较懂得教别人游戏的小朋友,请他们协助亚斯伯格症的孩子一起加入游戏,当患童被人欺负,他们甚至可以扮演保护者的角色,或教师不在教室时,提醒他什么时候该做些什么。
●注意两面个性
  亚斯伯格症的孩子在清楚学校规矩后,有可能因为努力的想要像别的同学一样,而产生对自我要求高的压力,有时在学校累积了一整天的压力后,很容易在家中引爆怒气,使得他们在学校和在家里判若两人;所以在放学回家前,老师可以用正面鼓励的方式帮助他们纾解压力。
 帮助患童减轻焦虑
  除了协助亚斯伯格症孩子学习社会行为外,任何的社会互动,要如何开始、持续,都会引起孩子焦虑的情绪。学校是一个社会,患童随时都可能出错,日常例行规律的改变,甚至一些未发生、还不确定的事件,如考试等,也可能引发焦虑,为患童带来紧张。
  当孩子的内在感觉和外在行为都显示焦虑的时候,家长可以帮助他们做一些放松的活动,例如鼓励他多做运动,藉由运动消耗体内焦虑和紧张的能量,如荡秋千、跳弹簧床等,或是转移注意力、从事让他觉得有成就感的事。
  此外,人际互动也是亚斯伯格症患童最大的压力来源,如果在校和他人的互动带来太多的压力,可以考虑调整白天学校的活动,或缩短在教室的时间。
  例如,一般孩子非常喜欢下课或休息时段,但对患者来说,他们得面对怎样和别人玩,以及所带来的焦虑,也因此影响下一堂课的学习能力和忍受度。一个可行的作法是在上半段的下课休息时间,让患童自由与同学互动,但下半段的休息时间让患童可以选择独处,或去做一些他喜欢的事,例如到图书馆去找与他的兴趣有关的资料等,经过独处和放松后,患童比较能再度面对教室中的社会互动。
    另一个减轻焦虑的方法,是从认知的角度来处理问题,也就是向患童解释情况,让他们知道焦虑是可以控制的。但这需要由临床经验丰富的认知行为治疗专家来进行,过程中借重的不是口语理论,而是视觉画面。例如,让孩子用铅笔画个简单的人代表他自己,画个泡泡代表他的想法,然后拿起橡皮擦把那个泡泡擦掉,换成另一个泡泡,泡泡里是比较正面、愉快的想法,如此可以较具体的改变患童的想法。
       作者:东尼‧艾伍德(临床心理学家) 本文节录自久周出版社即将出版的《亚斯伯格症》一书 引自台湾《国语日报》网站
关键词:亚斯伯格症
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